| 10.000 trường hợp tử vong mỗi năm ở Pháp do một nghẽn tắc động mạch phổi. |
| Từ huyết khối đến nguy cơ nghẽn tắc động mạch phổi |
| 1. Nói chung một cục máu đông được tạo thành trong một tĩnh mạch của các chi dưới. 2. Luồng máu bị tắc nghẽn, gây nên một tăng áp lực ở phía thượng lưu của cục máu đông. 3. Xuất hiện đau (+ cảm giác nóng). Chẩn đoán xác định được xác lập với Doppler. 4. Sự tách cục máu đông và sự di tản về tim của nó có thể phát khởi một nghẽn tắc động mạch phổi. |
| PHÒNG NGỪA VÀ MÁY BAY |
| Câu chuyện luôn luôn giống nhau. Sau một chuyến bay 6 giờ, một hành khách (thường là một hành khách nữ), trước đó đã uống một viên thuốc ngủ, đứng dậy để xuống máy bay và bị một cơn khó chịu. Người ta đã chứng minh rằng trong số 60 triệu hành khách mỗi năm đi qua Roissy, có khoảng 12 trường hợp mỗi năm, trong đó hai hay ba trường hợp tử vong. Vài yếu tố làm gia tăng nguy cơ : tiền sử bệnh huyết khối nghẽn mạch (maladie thrombo-embolique), ung thư, phẫu thuật mới đây, tuổi tác, dùng thuốc ngừa thai, thai nghén, béo phì, tình trạng bất động. Vậy khuyến nghị xê dịch thường xuyên (lý tưởng là mỗi giờ), kéo giãn các cơ của bắp chân, tốt hơn ngồi ở phía hành lang (hoặc không do dự làm phiền người ngồi bên cạnh nếu ngồi cạnh cửa sổ máy bay) và sử dụng những bas hay chaussette de contention (không quá bó để không bị tác dụng ngược lại). Phải uống nước nhiều (mặc dầu phải đi toilette). Cần tránh rượu cũng như thuốc ngủ. Vài thầy thuốc chủ trương dùng phòng ngừa thuốc kháng đông (aspirine hay héparine) nhưng những thầy thuốc khác cho rằng điều đó không cần thiết. Đối với những bệnh nhân đã bị một huyết khối và không được điều trị, thầy thuốc sẽ quyết định tùy theo trường hợp. |
BỆNH ĐƯỜNG MẬT
ĐỪNG SỢ CHỤP X QUANG Ở NHỮNG BỆNH NHÂN CÓ THAI NGHI VIÊM RUỘT THỪA
1/ SUY HÔ HẤP MÃN TÍNH : ĐÔI KHI CÓ THỂ SỐNG TỐT HƠN.| 250.000 người Pháp nhận một hỗ trợ hô hấp (assistance respiratoire) bằng oxygène hay một thông khí không xâm nhập (ventilation non invasive). |
| Hai cơ chế : |
1. Suy hô hấp do tắc nghẽn (insuffisance respiratoire obstructive) Mô phế quản phổi bị biến thái
|
1/ CÚM : BẢO VỆ ƯU TIÊN NHỮNG NGƯỜI CÓ NGUY CƠ
| High-Yield Facts |
| – Dưới 1/3 những bệnh nhân già có triệu chứng có điển đau quanh rốn rồi định vị hố chậu phải của bụng. – Hầu hết các bệnh nhân đến phòng cấp cứu hơn 24 giờ sau khi khởi phát triệu chứng. – 20% các bệnh nhân không có tăng bạch cầu, và 25% không có sốt. – Những dấu hiệu phúc mạc có thể khó thấy hay không có trong nhóm tuổi này – Chụp cắt lớp vi tính là xét nghiệm chụp hình ảnh hữu ích nhất đối với ruột thừa viêm và được khuyến nghị nếu nguyên nhân của đau bụng không chắc chắn. |
