Thời sụ Y Khoa 09.2015 BS Nguyễn Văn Thịnh

Cấp cứu dị ứng số 2 – BS Nguyễn Văn Thịnh

Posted on 30.09.2015by 

CHOÁNG PHẢN VỆ
(ANAPHYLACTIC SHOCK)
TEST

Adam J.Rosh, MD
Assistant Professor
Department of Emergency Medicine
Wayne State University School of Medicine
Detroit, MI

Một người đàn bà 30 tuổi, không được biết tiền căn y khoa, đang dùng sushi với chồng. Đang ăn nửa chừng, bà ta bắt đầu gãi cánh tay và chồng bà ghi nhận rằng mặt bà đỏ bừng. Triệu chứng ngứa tăng mạnh và bà ta bắt đầu cảm thấy đau ngực, khó thở, và chóng mặt. Lúc đến phòng cấp cứu, bà không thể nói nên lời. Nhiệt độ là 100 độ F, HA 85/50 mmHg, Nhịp tim 125 đập mỗi phút, và tần số hô hấp là 26 hơi thở mỗi phút, và độ bảo hòa oxy là 91% với khí trong phòng. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất ?
a. Choáng giảm thể tích (hypovolemic shock)
b. Choáng do nguyên nhân thần kinh (neurogenic shock)
c. Choáng tim (cardiogenic shock)
d. Choáng phản vệ (anaphylactic shock)
e. Choáng nhiễm khuẩn (septic shock)

TIẾNG HÁT THÁI THANH

 Nguyễn Lương Tuấn

Tôi vừa nghe lại cuốn băng Cassette gồm 18 bài do ca sĩ Thái Thanh hát. Thú thật với bạn, nghe bà hát tôi như bị chìm đắm trong kỷ niệm. Thật đúng như lời dẫn của bà trong một đĩa hát khác, mỗi bài hát là một kỷ niệm. Làm sao quên được một thời sinh hoạt văn học nghệ thuật mà bản chất là tự do, khai phóng, nhân bản!
Một bản tin tôi đọc trên mạng, ca sĩ Thái Thanh hiện nay đã bị bệnh mất trí nhớ nặng. Bà không còn nhận ra được người quen, bạn bè.
Buồn lắm!
Tuy nhiên, biết đâu đó cũng là một hạnh phúc cho bà!
Tôi hình dung ca sĩ Thái Thanh bây giờ như một đứa trẻ hồn nhiên sống vu vơ, phiêu bồng … như lời một bài hát của Trịnh: "Tôi như trẻ nhỏ ngồi bên hiên nhà ..."
Phải vậy không, thưa bà, những người thân của bà?
Và tiếng hát của bà, tiếng hát đó vẫn ngự trị, vẫn mãi mãi trong lòng những người đã từng và mãi mãi yêu mến bà, ngưỡng mộ bà.

NGƯỜI ĐƯA THƯ

 Nguyễn Lương TuấnTôi nhớ người đưa thư thuở trước, ngày xa xưa khi chưa có sự bùng phát của công nghệ thông tin, nói rõ là chưa có internet, chưa có điện thoại di động, chưa có điện thoại Iphone, Ipad, …
Chiều hôm nay, khi đi ngang qua ngã tư Đống Đa, Lê Lợi, Trần Quý Cáp Đà Nẵng, tự nhiên tôi nhớ bác đưa thư ngày ấy, bác ở góc đường này, vợ bác bán chuối. .Sở dĩ tôi nhớ bác đưa thư vì ngày ấy bác vẫn đi ngang qua nhà tôi ở, bác chuồi thư vào hàng rào, lá thư rơi trên thềm nhà. Hình ảnh bác đưa thư, chiếc xe đạp, hai bị rết hai bên yên sau xe vẫn là hình ảnh quen thuộc sâu đậm mãi trong ký ức tôi.
Các bạn có còn nhớ kỷ niệm nào về bác đưa thư?
Người đưa thư lưu dấu trong ký ức tôi những kỷ niệm không bao giờ quên. Người ấy đã mang đến cho tôi những buồn vui, hạnh phúc và dằn vặt. Tôi nhớ rất rõ và như sống lại những cảm giác ấy khi nghĩ về người đưa thư. 

Sưu tầm: Một câu kinh tóm lược Phật Pháp

Bác sĩ Nguyễn Văn Bảo

Câu “Phật Pháp không phải là Phật Pháp cho nên gọi là Phật Pháp” xuất hiện trong nhiều cuốn Kinh Phật. Nó được nhắc lại nhiều lần trong kinh Kim Cang. Hãy phân tích để thấu hiểu ý nghĩa bao quát của câu kinh này.

Câu kinh có ba phần rõ rệt: Phật Pháp, không phải là Phật Pháp, cho nên gọi là Phật Pháp.

1/ Phần 1: Phật Pháp

 Trước tiên hãy phân biệt Phật Pháp và Kinh Phật

 Phật Pháp ̣(Buddha’s teaching) là lời dạy từ chính cửa miệng của Như Lai trong suốt 50 năm giảng đạo. Ở thời điểm đó, Ấn Độ chưa có chữ viết. Những lời giảng của Ngài được chuyền khẩu từ thế hệ này qua thế hệ khác. (A Nan, người có trí nhớ siêu phàm và là đệ tử trẻ nhất trong 12 đại đệ tử là người có công nhiều nhất trong việc chuyền khẩu lời của Như Lai). Hậu qủa của việc chuyền khẩu là: cùng một ý tưởng của Như Lai mà các hệ phái lại diễn đạt khác nhau trong kinh sách của họ.

Sưu tầm: 8 dấu hiệu của một cơ thể khỏe mạnh

8 dấu hiệu của một cơ thể khỏe mạnh

Khứu giác nhạy bén cho thấy một cơ thể khỏe mạnh. Nếu không ngửi được mùi chuối, quế và chanh, bạn đang có nguy cơ mắc bệnh Parkinson.

Nếu thức dậy hàng ngày vào đúng một giờ nhất định mà không cần đặt chuông, cơ thể bạn đã được nghỉ ngơi đầy đủ và các cơ quan bên trong đều hoạt động hiệu quả.Có thể dậy vào đúng một giờ mà không cần báo thức

Nước tiểu nhạt màu

Nước tiểu có màu nhạt cho thấy bạn đã uống đủ nước. Nếu nước tiểu có bọt, có thể bạn đã ăn quá nhiều protein. Hãy gặp bác sĩ nếu thường xuyên gặp tình trạng này, nó có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh thận hoặc túi mật. Còn nếu thấy máu trong nước tiểu, bạn đang bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc có vấn đề về thận. Bạn nên đi khám ngay lập tức để có chẩn đoán và cách chữa trị chính xác.

Quanh tôi

(Thơ Nguyễn Lương Tuấn)

1
Hãy gắng tìm điểm tựa
Cho dù rất mong manh
Trong khoảnh khắc tuyệt vọng
Tôi níu một bàn tay

2
Hãy gắng tìm lí lẽ
Cho dù rất mơ hồ
Trong khoảnh khắc đau khổ
Người đã đến với tôi

Cát biển

Nguyễn Lương Tuấn

Mỹ Khê, biển chiều
Âm nhạc, những bài hát – Nó là một phần đời sống của tôi và tôi nghĩ cũng là của chúng ta. Nó không thể thiếu và càng không thể bị bắt buộc hay gò bó phải nghe bài hát này, không được nghe bài hát kia, lại càng không thể định hướng cho người sáng tác lẫn người thưởng ngoạn … nói tắt lại cả hai đều tự do.
Tự do là tất yếu cho nghệ thuật cất cánh, trong đó có âm nhạc.
Đà Nẵng một ngày nắng nóng. Đêm về, đứa cháu dâu từ Sài Gòn mời gia đình đi nghe nhạc. Tối đó chúng tôi chọn quán Tiếng Dương Cầm.
Đêm nghe nhạc thật thú vị. Các ca sĩ trình diễn trẻ có, trung niên có. Những bài được hát đều là nhạc trước 75. Một điều mà từ lâu tôi vẫn thầm nghĩ, thì ra những bài hát cũ không bao giờ bị quên lãng, vẫn là những bài ca đi cùng năm tháng, bất tử, mãi mãi, cho dù một thời bị lên án, bị hạ bệ, bị càn quét, … Mở đầu là một bài hát của Trần Thiện Thanh rất dễ thương được cặp nam nữ cùng hát “tình là tình như không mà có” rồi một bài hát của Phạm Duy “Chỉ chừng đó thôi” qua giọng ca nữ, tiếp đến là bài của Trầm Tử Thiêng “Mộng sầu” rồi “Mơ hoa”, “Nụ tầm Xuân”,…nói chung bài nào cũng hay và các nhạc công hòa âm rất tuyệt.

Sưu tầm: Thở và sức khỏe

Thở và sức khỏe

Elizabeth Barrett Browning 

***  

    Hít thở là sự sống. Bạn có thể nhịn ăn trong vài ngày nhưng không thể nhịn thở trong vài phút. Chỉ ngộp thở trong vài phút thôi cũng sẽ giết chết bạn.

    Chúng ta hãy thở đúng, bởi 90% năng lượng của bạn nên đến từ hít thở. Thở là cách quản lý căng thẳng tốt nhất. Trên thế giới có những chuyên gia dạy về cách hít thở.  Yoga cũng là một cách tập hít thở siêu hiệu quả. Cách hít thở trong bài viết nầy là cách đơn giản nhất giúp mọi người mau chóng cải thiện sức khỏe.

ANH TÔI, HỌC SINH NGUYỄN DU

Nguyễn Lương Tuấn

Cha tôi làm nghề rèn lại điều khiển đám học trò học việc, thợ làm đồ sắt nên tính tình nóng nảy, hay la mắng các anh chị em tôi. Mỗi khi cha ra khỏi nhà là mấy anh em mừng vì có chút không gian dễ chịu nhưng khi cha về là ai nấy lại lặng lẽ làm việc. Trong nhà chỉ có tôi là được cưng nhất, có thể vì là út mà lại mồ côi mẹ quá sớm.

Tôi lớn dần trong sự thương yêu đùm bọc của mọi người. Năm tôi lên 6, 7 tuổi gì đó, ký ức tôi nhớ rõ là anh Hiền vẫn theo cha đi làm sắt đúc bê tông cho nhiều nhà trên phố như Thái Lợi, Rồng Vàng, Trương Đình Kiểm, …. Anh Hiền làm việc chăm chỉ được mọi người cảm mến. Có lần, khi làm xong nhà, ông Thái Lợi cho anh Hiền chọn một món quà trong quày tủ của tiệm và anh đã chọn cây đèn pin.

ANH ĐÀN, EM HÁT, NÍU XUÂN XANH

 Nguyễn Lương Tuấn

Một trong những thất bại lớn nhất của con người là không vượt qua được cái chết, trong đó tuổi già là một chặng đường tiên báo và là nỗi ám ảnh về giới hạn của sức khỏe, tư duy.
Nếu anh còn trẻ như năm cũ
Quyết đón em về sống với anh
Những khi chiều vàng phơ phất đến
Anh đàn, em hát níu xuân xanh
4 câu đầu của bài thơ “tình cầm” của Hoàng Cầm được Phạm Duy phổ nhạc nói lên sự tiếc nuối, đồng thời là một ước mơ: “Nếu anh còn trẻ như năm cũ”.
“Nếu” là điều kiện. Làm sao anh trẻ lại như năm cũ được. Thời gian đi qua, thời gian không trở lại. Nhưng đây là khát vọng - tuyệt vọng, mặc dù khát vọng chỉ mong đạt đến: “Quyết đón em về sống với anh”.