Thời sự Y Khoa 10.2015 BS Nguyễn Văn Thinh

Cấp cứu nội thần kinh số 38 – BS Nguyễn Văn Thịnh

Posted on 31.10.2015 

CHÓNG MẶT KỊCH PHÁT HIỀN TÍNH
(BENIGN POSITIONALVERTIGO)
TEST

Adam J.Rosh, MD
Assistant Professor
Department of Emergency Medicine
Wayne State University School of Medicine
Detroit, MI

Một người đàn ông 56 tuổi đến phòng cấp cứu kêu chóng mặt và nôn suốt ca ngày. Ông tin rằng những triệu chứng này bắt đầu sau khi ăn món salade tôm còn sót lại vào buổi sáng. Lúc vấn chẩn thêm, bệnh nhân báo cáo rằng trong những cơn chóng mặt căn phòng xoay tròn quanh ông ta và các cơn chóng mặt được phát khởi khi ông xoay đầu về phía phải. Ông ta nói không bị mất thính lực, không bị ù tai hay những triệu chứng liên kết khác. HA của bệnh nhân 137/83 Kg, nhịp tim 67 đập mỗi phút, nhiệt độ 98,5 độ F và tần số hô hấp 14 hơi thở mỗi phút. Bệnh nhân làm tái xuất hiện những triệu chứng khi xoay đầu về phía phải. Chẩn đoán khả dĩ nhất trong những chẩn đoán sau đây ?
a. Chóng mặt tư thế hiền tính (BPV)

CHUYỆN NGÀY ĐÓ

Hồi ký Nguyễn Lương Tuấn

       1

Nhớ dạo đó, sau khi chờ dài cổ ở Ty Tiểu học, đường Yên Báy để xem mình có trúng tuyển, nghĩa là được đi dạy lại hay không? kết quả: tôi dính, nghĩa là được đi dạy lại với quyết định là giáo viên lưu dung (lưu ý dung ở đây là dung tha), cấp 2, dạy tiếng Pháp. Tôi được lãnh lương mỗi tháng 50 đồng, cọng thêm tem phiếu tiêu chuẩn hàng tháng tôi được mua với giá rẽ như đường thuốc lá, dầu hỏa, vải, ... Cuộc sống cay nghiệt. Tôi chỉ còn biết tìm vui ở mấy đứa bạn cùng số phận.

Có những chiều, thèm cà phê quá. Tôi cùng đứa bạn đi uống chui.

Tại sao lại gọi là uống chui?

Vì lúc đó người ta cấm tiệt cà phê, bảo rằng đây là loại hàng do nhà nước quản lý.

Đoạn kết một chuyện tình

Chuyện có thật - Nguyễn Lương Tuấn viết lại

Tịnh Nhi ra đời, lớn lên tại TP HCM với một thời thơ ấu tuyệt đẹp. Cha mẹ nàng là người Hà Nội, sau năm 1975, chuyển nhà vào lập nghiệp tại miền Nam, Sài Gòn. Do năng động, thích làm việc, lợi dụng tình trạng tranh tối tranh sáng sự chuyển đổi của hai thể chế, bố Tịnh Nhi làm giàu lên rất nhanh. Ông mua một ngôi nhà mặt tiền ở ngay phố Phan Đình Phùng. Là con gái độc nhất hai ông bà cưng chìêu và cho con tiếp nhận một nền giáo dục tiên tiến. Nàng đam mê sách vở, nghệ thuật, âm nhạc mà phần lớn đều là sự kế thừa của trào lưu Âu Mỹ. Tịnh Nhi học giỏi thi đổ trường Đại học Y Dược TP. Tốt nghiệp, Tịnh Nhi được cử ra thực tập tại Hà Nội với đề tài Đông y kết hợp với Tây y.